Izlaganje suncu i lijekovi

U svim navedenim slučajevima ultraljubičasto zračenje odgovorno je za negativne utjecaje sunca na terapiju lijekovima. Ultraljubičaste zrake dijele se na sljedeće kategorije:

• UVA – „dugovalne“; djeluju na drugi sloj kože. Izlaganje UVA zrakama je glavni uzročnik nuspojava lijekova povezanih s izlaganjem suncu.
• UVB – „kratkovalne“; djeluju na gornji sloj kože. U rijetkim slučajevima te zrake također mogu izazvati reakcije fotosenzitivnosti.
• UVC – ne dopiru do zemljine površine, ali su prisutne u umjetnim izvorima UV zračenja kao što su solariji.

Fotosenzitivnost uzrokovana lijekovima može biti izazvana različitim mehanizmima.

Apsorpcija UV zračenja u slučaju fototoksičnih lijekova (npr. furosemid, amiodaron, tetraciklin, ibuprofen itd.) može rezultirati prijenosom energije na atome kisika i posljedično stvaranjem kisikovih radikala. Ti radikali mogu mijenjati molekule koje izgrađuju kožu, uzrokujući dugotrajna oštećenja ili staničnu smrt. Ovaj mehanizam naziva se fototoksičnost i manifestira se u obliku mjehurića, deskvamacije ili hiperpigmentacije. U nekim slučajevima, zbog oštećenja DNK, fototoksični lijekovi mogu također potaknuti razvoj karcinoma kože.

Nadalje, UV zrake mogu uzrokovati strukturne promjene u lijekovima poput tiazida, kinidina, sulfonamida ili topikalnog ketoprofena, izazivajući stimulaciju imunološkog sustava koja dovodi do fotoalergijske kožne reakcije. Fotoalergija obično se manifestira kao dermatitis.

Valja napomenuti kako ne samo lokalno već i sustavno uzimanje fotosenzibilizirajućih lijekova može uzrokovati reakcije fotosenzitivnosti. Prema tomu, kod uzimanja terapije koja uključuje ove lijekove važno je redovito nanositi kremu za sunčanje i izbjegavati izlaganje suncu.

Ena Bulović, mag. pharm. / Starija suradnica u Odjelu farmakovigilancije