Povišena tjelesna temperatura u djece

Kako mjeriti tjelesnu temperaturu kod djeteta?

Tjelesna temperatura se danas uglavnom mjeri digitalnim toplomjerom (rektalno, aksilarno, oralno ili timpanično – u uhu), dok se živini toplomjeri izbjegavaju. Svaka od mjernih metoda može dati pouzdane rezultate, ali treba voditi računa o brojnim parametrima. Na primjer, normalna razina tjelesne temperature razlikuje se od djeteta do djeteta, a varira i ovisno o tome kad se mjeri i o mjestu mjerenja. Ispitivanja su pokazala da je tjelesna temperatura najniža oko 4 sata ujutro, a najviša oko 17 sati. Gornja granica normalne tjelesne temperature najviša je kad se mjeri rektalno, niža je za 0,5 °C kad se mjeri pod jezikom, a najniža je kad se mjeri pod pazuhom.

Kada primijeniti mjere za snižavanje tjelesne temperature?

Kao što je već spomenuto, vrućica je prirodni obrambeni mehanizam, stoga je nije preporučljivo onemogućavati pri blagom povišenju, osim u iznimnim okolnostima. Iako je preporučeno započeti snižavanje tjelesne temperature tek pri 38 °C (mjereno pod pazuhom), ne postoje stroga pravila o tome kada započeti s njezinim snižavanjem. Budući da je povišena tjelesna temperatura najčešći znak akutne infekcije, potrebno je pratiti i ostale simptome i znakove kod djeteta: klonulost, promjene raspoloženja, razdražljivost, odbijanje hrane i tekućine, izgled djeteta. Posebno treba biti na oprezu kod djece do pete godine života zbog povećanog rizika od razvoja febrilnih konvulzija (napadi grčeva zbog naglog porasta temperature).

Kako sniziti povišenu tjelesnu temperaturu u djece?

Farmakološke metode uključuju primjenu paracetamola, koji se smatra zlatnim standardom, odnosno ibuprofena, koji se smatra drugom linijom liječenja. Lijekovi za djecu se najčešće primjenjuju u obliku čepića ili sirupa, a preporučena doza ovisi o tjelesnoj težini djeteta (što je potrebno izračunati kako je opisano u uputi o lijeku). Osim toga, potrebno je voditi računa o vremenskom razmaku između dvije primijenjene doze. Lijekove koji kao djelatnu tvar sadrže acetilsalicilnu kiselinu potrebno je izbjegavati zbog nuspojava koje mogu ugroziti sigurnost djeteta.

Uz farmakološke metode snižavanja temperature postoje i nefarmakološke metode, koje mogu biti izrazito učinkovite. One uključuju tuširanje, kupanje ili stavljanje obloga od mlake (nikako ne hladne!) vode. U ove svrhe ne smije se upotrebljavati alkohol, s obzirom na to da se dijete može otrovati alkoholnim parama, ali i zbog mogućeg isušivanja kože i sužavanja krvnih žila. Prostoriju u kojoj dijete boravi potrebno je rashladiti na 22 °C, a dijete odijevati u odjeću od blagih i prozračnih prirodnih materijala (kao npr. pamuk).

Istraživanja su pokazala da je najučinkovitija metoda snižavanja povišene tjelesne temperature upravo kombinacija opisanih farmakoloških i nefarmakoloških metoda. Kod dugotrajne ili izrazito visoke vrućice i u slučaju ozbiljnih popratnih simptoma, najsigurnije je potražiti stručnu liječničku pomoć, a liječenje nastaviti prema uputama liječnika.

Kao i svi lijekovi, lijekovi za snižavanje temperature mogu dovesti do pojave neželjenih reakcija na lijek odnosno nuspojava. Praćenje nuspojava lijekova je upravo ono čime se tvrtka Marti Farm bavi, s usmjerenjem na smanjenje potencijalnih rizika koji bi mogli naškoditi bolesnicima. Odjel koji se bavi farmakovigilancijom u sklopu tvrtke Marti Farm čini visokoobrazovan i stručan tim s dugogodišnjim iskustvom koji nudi brza i učinkovita rješenja za individualne potrebe klijenata (u skladu s važećom zakonskom regulativom).

Usto, Marti Farm je uspješno razvio Sympto® kao odličan alat kako za osnovne tako i za napredne zahtjeve farmakovigilancije. Sympto® je višeklijentsko farmakovigilancijsko rješenje koje je osmišljeno u svrhu minimizacije rizika i olakšavanja detekcije mogućih signala. Ako želite uspostaviti i voditi farmakovigilancijski sustav koji je usklađen s važećom zakonskom regulativom ili pak želite uz Sympto® olakšati provođenje svakodnevnih zahtjeva u farmakovigilanciji, povežite se s nama.

Ena Bulović, mag. pharm. / starija suradnica u farmakovigilanciji